Diversità alimentare minima - Bambini

Risultato

Percentuale di bambini di età compresa tra i 6 e i 23 mesi che hanno consumato alimenti e bevande appartenenti ad almeno cinque degli otto gruppi alimentari definiti nel corso del giorno e della notte precedenti

L'indicatore di diversità alimentare minima valuta la percentuale di bambini di età compresa tra i 6 e i 23 mesi che, nel corso del giorno e della notte precedenti, hanno consumato alimenti e bevande appartenenti ad almeno cinque degli otto gruppi alimentari definiti. Si tratta di un indicatore di diversità alimentare a livello di popolazione, associato all'adeguatezza dell'apporto di micronutrienti; esso non misura direttamente l'assunzione di nutrienti, la quantità di cibo né la qualità complessiva della dieta.

Raccogliere i seguenti dati da un campione rappresentativo di bambini di età compresa tra i 6 e i 23 mesi, intervistando, per ciascun bambino, la persona che se ne prende cura e che conosce meglio ciò che il bambino ha consumato durante il giorno e la notte precedenti.

 

1) Gli intervistatori devono porre la domanda sull’allattamento al seno attuale, somministrare il “Questionario sui liquidi” e il “Questionario a memoria libera sugli alimenti” disponibili nelle linee guida dell’OMS/UNICEF (vedi sotto, pagine 25–30). Il latte materno rientra tra gli otto gruppi alimentari, pertanto è necessario registrare l’allattamento al seno avvenuto durante il giorno e la notte precedenti.

Come spiegato nelle linee guida dell’OMS/UNICEF , l’intervistatore dovrebbe chiedere quali alimenti il bambino abbia consumato durante il giorno e la notte precedenti, a partire dal momento in cui si è svegliato e proseguendo per tutta la giornata e la notte. Nel caso di piatti composti, chiedere quali siano gli ingredienti principali se questi non risultano chiari ( ad esempio, porridge con o senza latte).

Una volta registrati tutti gli alimenti, chiedete se il bambino abbia consumato spuntini o piccoli pasti che potrebbero essere stati tralasciati. Chiedete quindi informazioni su ciascuna categoria alimentare che non è stata menzionata. Ad esempio, se l’intervistato non ha menzionato le uova, chiedete: «Giusto per sicurezza, [nome del bambino] ha mangiato delle uova ieri, durante il giorno o la notte?». Questo aiuta a ridurre il rischio che alcuni alimenti vengano tralasciati.

2) Convertire le categorie alimentari utilizzate nei questionari negli otto gruppi alimentari utilizzati dall’indicatore di diversità alimentare minima. L’allegato 8 delle linee guida dell’OMS/UNICEF (vedi sotto) spiega in che modo le categorie del questionario corrispondono a questi otto gruppi alimentari.

3) Per ogni bambino, contare il numero di gruppi alimentari consumati durante il giorno e la notte precedenti. Se mancano informazioni relative a un gruppo alimentare o se queste sono state registrate come “non so”, non considerare quel gruppo alimentare come consumato. Un bambino soddisfa il requisito di diversità alimentare minima se ha consumato cibi e bevande appartenenti ad almeno 5 degli 8 gruppi alimentari.

4) Per calcolare il valore dell’indicatore, dividere il numero di bambini di età compresa tra i 6 e i 23 mesi che hanno consumato alimenti e bevande appartenenti ad almeno 5 gruppi alimentari per il numero totale di bambini di età compresa tra i 6 e i 23 mesi oggetto dell’indagine. Moltiplicare il risultato per 100 per convertirlo in percentuale.

Questi dati possono essere disaggregati per sesso del bambino e fascia d'età e, se pertinente e fattibile, anche per reddito familiare, area geografica e partecipazione al programma.

1) Un approccio alternativo alla raccolta dei dati necessari consiste nell’utilizzare il metodo di richiamo basato su elenco. In questo metodo, un intervistatore legge un elenco standardizzato di alimenti alla persona che si prende cura del bambino. Per ogni alimento, la persona indica se il bambino lo ha consumato o meno durante il giorno e la notte precedenti. Per ulteriori informazioni su questo metodo, consultare le linee guida dell’OMS/UNICEF riportate di seguito.

2) Secondo le linee guida dell’OMS/UNICEF (vedi indicazioni di seguito), il consumo di qualsiasi quantità di un alimento o di una bevanda idonea appartenente a un gruppo alimentare è sufficiente per essere “conteggiato” – ovvero non è prevista una quantità minima. Tuttavia , gli ingredienti utilizzati solo in piccole quantità per insaporire un piatto misto non devono essere conteggiati. Seguire le linee guida dell’OMS/UNICEF per identificare gli ingredienti principali dei piatti misti.

 

3) Gli intervistatori non dovrebbero escludere o ricontattare un bambino solo perché il giorno precedente è stato caratterizzato da una ricorrenza, una festa, un giorno di malattia o un evento altrimenti insolito per quel bambino. Tali variazioni a livello individuale fanno parte dell’assunzione alimentare della popolazione. Se è probabile che l’assunzione risulti particolarmente insolita per una quota consistente della popolazione oggetto dell’indagine, ad esempio durante il Ramadan, si dovrebbe evitare, ove possibile, di condurre l’indagine in quel periodo oppure interpretare i risultati di conseguenza.

4) La diversità alimentare può variare a seconda della stagione. Laddove la stagionalità possa influire sulle abitudini alimentari, è opportuno raccogliere i dati di riferimento e quelli finali nella stessa stagione. I confronti tra cicli di indagine o aree oggetto di indagine in stagioni diverse devono essere interpretati con cautela.

5)Durante la formazione, esercitatevi a classificare gli alimenti comunemente presenti a livello locale e i piatti misti nelle categorie del questionario, per poi associare tali categorie agli otto gruppi alimentari della dieta mediterranea (MDD). Utilizzate le linee guida per la formazione e la tabella di corrispondenza dei gruppi alimentari contenute nella pubblicazione dell’OMS/UNICEF , riportata di seguito.

6) Questo indicatore si basa su una valutazione accurata dell’età. Se disponibile, utilizzare un documento attendibile che attesti la data di nascita del bambino. Se la data di nascita non è documentata o non è nota, stimare il mese e l’anno di nascita del bambino utilizzando un calendario degli eventi adattato al contesto locale. Si vedano le Linee guida di FAOriportate di seguito per indicazioni su come elaborare e utilizzare i calendari degli eventi locali.

7) Quando si effettua il campionamento delle famiglie, raccogliere i dati relativi a tutti i bambini di età compresa tra i 6 e i 23 mesi presenti in ciascuna famiglia campionata. Se i bambini vengono campionati direttamente come unità primarie di campionamento, raccogliere i dati solo per il bambino campionato.

8) I dati raccolti per questo indicatore possono essere utilizzati anche per calcolare la percentuale di bambini che hanno consumato alimenti appartenenti a uno specifico gruppo alimentare nel corso del giorno e della notte precedenti. Ad esempio, è possibile calcolare la percentuale di bambini di età compresa tra i 6 e i 23 mesi che hanno consumato frutta e verdura ricche di vitamina A, alimenti a base di carne, uova, latticini o legumi, frutta secca e semi. Tali risultati specifici per gruppo alimentare possono rivelarsi utili quando un programma mira ad aumentare il consumo di particolari tipi di alimenti nutrienti.

9) Poiché l’indicatore si basa su un unico ricordo relativo al giorno precedente, dovrebbe essere interpretato come una misura della prevalenza a livello di popolazione, non come una misura della dieta abituale di un singolo bambino o della quantità di cibo consumata.

 

10) L’indicatore è stato rivisto nel 2017 aggiungendo il latte materno come ottavo gruppo alimentare e aumentando la soglia da 4 su 7 a 5 su 8 gruppi alimentari. Ciò ha eliminato il precedente vantaggio concesso ai bambini allattati con latte artificiale, poiché quest’ultimo era considerato un gruppo alimentare mentre il latte materno no. I valori calcolati utilizzando la precedente definizione «4 su 7» non dovrebbero essere confrontati direttamente con quelli calcolati utilizzando l’attuale definizione «5 su 8», a meno che i dati precedenti non possano essere ricalcolati. Nell’interpretare le variazioni dell’MDD, occorre valutare se riflettono cambiamenti nella diversità degli alimenti consumati, nell’allattamento al seno o in entrambi.

  

12) Lo stesso punteggio relativo alla diversità alimentare basato sugli otto gruppi alimentari può essere presentato anche utilizzando le categorie di povertà alimentare infantile definite dall’organizzazione “UNICEF”. Secondo il rapporto di “ UNICEF” (vedi sotto), se ai bambini vengono somministrati:

• 0–2 gruppi alimentari al giorno: vivono in condizioni di grave povertà alimentare infantile

• 3–4 gruppi alimentari al giorno: vivono in una situazione di moderata povertà alimentare infantile

• 5 o più gruppi alimentari al giorno: questi bambini non vivono in condizioni di povertà alimentare infantile

Si consiglia inoltre di utilizzare i seguenti indicatori:

• Frequenza minima dei pasti (indica la frequenza delle poppate, una dimensione complementare non misurata dalla diversità alimentare)

• Dieta minima accettabile (che combina la diversità alimentare e la frequenza delle poppate in un indicatore più ampio relativo all’alimentazione dei lattanti e dei bambini piccoli)

• Consumo di uova e/o alimenti a base di carne da parte dei bambini (indica se gli alimenti di origine animale ricchi di nutrienti contribuiscono alla dieta del bambino)

• Consumo di bevande zuccherate da parte dei bambini (riflette un aspetto di un’alimentazione non sana che l’MDD non penalizza)

• Consumo di alimenti non salutari da parte dei bambini (riferito ad alimenti non salutari che possono coesistere con una diversità alimentare apparentemente adeguata)

Si consiglia inoltre di utilizzare i seguenti indicatori:

• Facilità percepita nell’attuazione (aiuta a valutare quanto sia facile o difficile per gli assistenti garantire un’alimentazione sufficientemente varia)

• Autoefficacia percepita (aiuta a valutare se gli assistenti che non stanno fornendo un’alimentazione sufficientemente varia si sentano in grado di farlo)

• Prevalenza degli ostacoli al cambiamento (aiuta a quantificare gli ostacoli specifici individuati nell’adozione di una dieta varia)