Frequenza minima dei pasti

Risultato

Percentuale di bambini di età compresa tra i 6 e i 23 mesi che hanno consumato alimenti solidi, semisolidi o morbidi (compresi gli alimenti a base di latte per i bambini non allattati al seno) almeno il numero minimo di volte nel corso della giornata precedente

Somministrare i pasti con una frequenza inferiore a quella raccomandata dall’OMS/UNICEF (vedi sotto) può compromettere l’apporto energetico complessivo e l’assunzione di micronutrienti del bambino, il che a sua volta può causare un ritardo nella crescita e carenze di micronutrienti. Pertanto, questo indicatore misura la percentuale di bambini che hanno consumato pasti/spuntini almeno il numero di volte raccomandato.

Esistono due opzioni per la raccolta dei dati necessari per questo indicatore. Entrambe richiedono lo svolgimento di interviste individuali con i caregiver di un campione rappresentativo di bambini di età compresa tra i 6 e i 23 mesi:

 

1) Utilizzo dei dati relativi alla misurazione della diversità alimentare

Se si utilizza il questionario IYCF dell’OMS/UNICEF per valutare la diversità alimentare dei bambini (vedere le linee guida), lo stesso questionario raccoglie anche le informazioni necessarie per calcolare la frequenza minima dei pasti, tra cui:

• se il bambino è stato allattato al seno;

• il numero di pasti a base di alimenti solidi, semisolidi o morbidi; e

• alimenti a base di latte adatti ai bambini non allattati al seno.

È possibile utilizzare questi dati per determinare il valore dell'indicatore. Questa è l'opzione più semplice.

 

 

2) Chiedere direttamente

Se non si utilizza il questionario sopra indicato, è possibile ricorrere alle seguenti domande:

DOMANDA CONSIGLIATA PER IL SONDAGGIO (Q) E POSSIBILI RISPOSTE (A)

Domanda 1: Ieri, durante il giorno o la notte, [ nome del bambino] ha bevuto del latte materno?

A1: sì / no / non sa

 

Domanda 2: [ nome del bambino] ha assunto alimenti morbidi, semisolidi o solidi ieri, durante il giorno o durante la notte? (cioè, oltre all’alimentazione liquida)

A2: sì / no / non sa

Se sì, passare alla domanda 3:

Domanda 3: Potrebbe contare quante volte [ nome del bambino] ha mangiato cibi morbidi, semisolidi o solidi ieri, sia di giorno che di notte? Includa i pasti e gli spuntini, oltre a cibi come lo yogurt mangiato con il cucchiaio.

A3: _

1) ..... pasti / spuntini

2) non lo sa

 

Ai bambini che alla domanda n. 1 hanno risposto “no” o “non lo so”, chiedere anche:

Domanda 4a: Ieri, durante il giorno o la notte, è stato somministrato a [nome del bambino] del latte artificiale? Se sì, quante volte?

A4a: ..... volte / non ha consumato / non lo sa

Domanda 4b: Ieri, durante il giorno o la notte,a [nome del bambino] èstato somministrato latte animale, ad esempio latte fresco, in lattina, evaporato o in polvere ricostituito? Se sì, quante volte?

A4b: ..... volte / non ha consumato / non lo sa

Q4c: Ieri, durante il giorno o la notte, a [ nome del bambino] è stato somministrato qualche liquido, yogurt da bere o altro prodotto lattiero-fermentato liquido tipico della zona? Se sì, quante volte?

A4c: ..... volte / non ha consumato / non lo sa

Adattare gli esempi relativi al latte artificiale, al latte animale e ai prodotti lattiero-caseari fermentati al contesto locale. Lo yogurt consumato con il cucchiaio va inserito nella domanda Q3, non nella Q4c.

Queste domande offrono un’opzione semplificata per il monitoraggio di routine del programma. Laddove sia importante garantire una rigorosa comparabilità con le indagini condotte utilizzando la metodologia standard dell’OMS/UNICEF e in materia di alimentazione dei lattanti e dei bambini piccoli (IYCF), si raccomanda di utilizzare il questionario completo dell’OMS/UNICEF .

Calcolare il numero di bambini intervistati che hanno soddisfatto il requisito minimo di frequenza dei pasti, definito dall’OMS/UNICEF (vedi sotto) come:

• Due pasti a base di alimenti solidi, semisolidi o morbidi per i neonati allattati al seno di età compresa tra i 6 e gli 8 mesi;

• Tre pasti a base di alimenti solidi, semisolidi o morbidi per i bambini allattati al seno di età compresa tra i 9 e i 23 mesi; e

• Per i bambini non allattati al seno di età compresa tra i 6 e i 23 mesi, sommare il numero di pasti registrati nelle domande Q3, Q4a, Q4b e Q4c. Il bambino soddisfa il requisito minimo di frequenza dei pasti se il totale è pari ad almeno quattro e se almeno uno dei pasti registrati nella domanda Q3 consiste in un alimento solido, semisolido o morbido.

Per calcolare il valore dell’indicatore, dividere il numero di bambini di età compresa tra i 6 e i 23 mesi che hanno soddisfatto la frequenza minima dei pasti per il numero totale di bambini di età compresa tra i 6 e i 23 mesi oggetto dell’indagine. Moltiplicare il risultato per 100 per convertirlo in percentuale.

Non escludere dal denominatore i bambini idonei a causa di una risposta “non so” o di una risposta mancante. Per garantire la coerenza con il calcolo dell’OMS/UNICEF , una risposta “non so” relativa all’allattamento al seno viene considerata come “non allattato al seno”, mentre le risposte mancanti relative alla frequenza dell’allattamento vengono considerate pari a zero.

Questi dati possono essere disaggregati per sesso e fascia d’età (6–11, 12–17 e 18–23 mesi) e in base allo stato di allattamento al seno e, se pertinente e fattibile, anche per area geografica e livello di reddito familiare. Riportare stime disaggregate solo laddove le dimensioni del campione dei sottogruppi siano adeguate.

1) La frequenza dei pasti può variare a seconda della stagione. Nel caso di indagini ripetute, raccogliere i dati nella stessa stagione, ove possibile, e documentare eventuali differenze significative nella tempistica delle indagini. Se è probabile che una parte consistente della popolazione segua modelli alimentari sostanzialmente atipici durante un periodo di digiuno prolungato, come il Ramadan, evitare tale periodo, ove possibile, oppure tenerne conto nell’interpretazione dei risultati.

 

2) Non escludere, riesaminare o sostituire una famiglia campionata semplicemente perché l’assunzione alimentare del bambino nel giorno precedente era insolita, ad esempio a causa di una malattia, di un banchetto o di una ricorrenza. Tali giorni rientrano nella normale variazione a livello di popolazione. Se utile, registrare se l’assunzione era insolita e il motivo come variabile di qualità dei dati.

 

3) Questo indicatore si basa su una valutazione accurata dell’età. Poiché spesso le persone non ricordano le date esatte di nascita dei propri figli, gli addetti alla raccolta dati dovrebbero sempre verificare l’età del bambino. Ciò può essere fatto esaminando il certificato di nascita, il libretto delle vaccinazioni o altri documenti; tuttavia, poiché molti tutori non dispongono di tali documenti (e poiché questi possono contenere errori), è essenziale che i vostri addetti alla raccolta dati siano in grado di verificare l’età del bambino utilizzando i calendari degli eventi locali. Leggete le Linee guida di FAO(vedi sotto) per sapere come preparare i calendari degli eventi locali e come formare gli addetti alla raccolta dati sul loro corretto utilizzo.

 

4) Assicurarsi che gli intervistatori comprendano che per “pasti” si intendono sia i pasti principali che gli spuntini (ad esempio, la frutta), ma non quantità irrisorie.

 

5) Se il disegno di indagine prevede che vengano inclusi tutti i bambini idonei delle famiglie campionate, raccogliere i dati relativi a tutti loro; se i bambini vengono campionati individualmente, raccogliere i dati solo per il bambino selezionato.

Si consiglia inoltre di utilizzare i seguenti indicatori:

• Diversità alimentare minima - Bambini (misura la varietà alimentare, che la frequenza dei pasti non tiene in conto)

• Dieta minima accettabile (che combina la frequenza dei pasti e la varietà alimentare, con un requisito aggiuntivo relativo all’assunzione di latte per i bambini non allattati al seno)

• Frequenza minima di somministrazione del latte per i bambini non allattati al seno (indica la quantità di latte da somministrare in via complementare ai bambini non allattati al seno)

• Allattamento al seno prolungato (12-23 mesi ) (aiuta a interpretare il modello di alimentazione alla base delle diverse soglie di MMF)

Si consiglia inoltre di utilizzare i seguenti indicatori:

• Facilità percepita nell'attuazione (aiuta a valutare quanto sia facile o difficile per chi si prende cura dei bambini nutrirli con sufficiente regolarità)

• Autoefficacia percepita (aiuta a valutare se i caregiver che non rispettano la frequenza di alimentazione raccomandata si sentano in grado di farlo)

• Prevalenza degli ostacoli al cambiamento (aiuta a quantificare specifici ostacoli individuati, quali il tempo, il carico di lavoro o le modalità di alimentazione)