Consumo di bevande zuccherate da parte dei bambini

Risultato

Percentuale di bambini di età compresa tra i 6 e i 23 mesi che hanno consumato una bevanda zuccherata nel corso della giornata precedente

Il consumo di bevande zuccherate tra i bambini piccoli è motivo di preoccupazione poiché queste bevande possono sostituire alimenti e bevande più nutrienti, e il loro consumo è stato associato all’obesità infantile e alla carie dentale. Pertanto, questo indicatore valuta la percentuale di bambini di età compresa tra i 6 e i 23 mesi che hanno consumato una bevanda zuccherata nel corso della giornata precedente.

Esistono due modi principali per determinare il valore dell’indicatore. Entrambi richiedono lo svolgimento di interviste individuali con i caregiver di un campione rappresentativo di bambini di età compresa tra i 6 e i 23 mesi:

 

1) Utilizzo del questionario completo dell’OMS/UNICEF s sui liquidi – Raccomandato

Il “questionario sui liquidi” dell’OMS/UNICEF(cfr. pagine 26-27 nella guida riportata di seguito) raccoglie anche dati sul consumo di bevande zuccherate (domande 6Cswt, 6Dswt, 6Hswt, 6Jswt, 6E, 6F e 6G). Il questionario dell’OMS/UNICEF utilizza domande specifiche per i diversi tipi di liquidi e domande di approfondimento volte a verificare se le bevande selezionate fossero zuccherate. Questo approccio basato su elenchi è raccomandato per i liquidi e dovrebbe essere utilizzato ogni volta che sia possibile.

 

 

2) Chiedere solo delle bevande zuccherate

Se non è possibile somministrare l’intero “questionario sui liquidi”, utilizzare solo la seguente domanda. Questo approccio basato su un’unica domanda è più breve e riduce la lunghezza del questionario. Tuttavia, poiché i diversi tipi di bevande zuccherate non vengono chiesti separatamente, come nel questionario dell’OMS/UNICEF , alcuni intervistati potrebbero dimenticare una bevanda o non riconoscerla come una “bevanda zuccherata”, il che può comportare una sottostima dei dati. Per ridurre questo rischio, adattare gli esempi in modo da includere i principali tipi di bevande zuccherate comunemente consumate dai bambini piccoli nell’area oggetto dell’indagine. Quando è importante garantire la comparabilità con indagini che utilizzano il questionario standard dell’OMS/UNICEF , utilizzare l’approccio completo basato su un elenco.

Domanda 1: Ieri, durante il giorno o la notte, [ nome del bambino] ha bevuto qualche bevanda zuccherata, a casa o altrove? Ad esempio, tè zuccherato, succo di frutta, bibita gassata zuccherata, bevanda zuccherata in polvere, latte zuccherato, bevanda allo yogurt zuccherata, bevanda zuccherata al gusto di cioccolato o qualsiasi altra bevanda zuccherata?

A1: sì / no / non sa

 

Per calcolare il valore dell’indicatore, dividere il numero di bambini di età compresa tra i 6 e i 23 mesi che hanno consumato una bevanda zuccherata nel corso della giornata precedente per il numero totale di bambini di età compresa tra i 6 e i 23 mesi intervistati, compresi quelli per i quali la risposta è stata “non so”. Moltiplicare il risultato per 100 per convertirlo in percentuale.

Questi dati possono essere disaggregati per sesso e fascia d’età dei bambini e, se pertinente e fattibile, anche per reddito familiare e area geografica. Laddove la dimensione del campione sia adeguata, è possibile utilizzare le fasce d’età 6–11, 12–17 e 18–23 mesi.

1) Secondo le linee guida dell’OMS/UNICEF e (vedi sotto), le bevande zuccherate comprendono:

   ‑ bevande zuccherate prodotte e confezionate industrialmente, quali bibite gassate, bevande aromatizzate alla frutta, bevande sportive, bevande al cioccolato e altre bevande al latte aromatizzate, bevande al malto, ecc.

   - Succhi di frutta al 100% e bevande aromatizzate alla frutta, sia preparate in casa, sia prodotte da venditori ambulanti, sia confezionate in lattine, bottiglie, cartoni, bustine, ecc.

   - bevande di qualsiasi tipo preparate in casa alle quali siano stati aggiunti dolcificanti (ad esempio zucchero, miele, sciroppo, polveri aromatizzate).

Ai fini del presente indicatore, sono incluse anche le bevande dolcificate con dolcificanti non calorici, poiché gli intervistati potrebbero non essere in grado di distinguerle in modo affidabile dalle bevande dolcificate con zucchero o altri dolcificanti calorici.

Durante l’adattamento del questionario e la formazione degli intervistatori, individuare le bevande comunemente consumate a livello locale che rientrano in ciascuna categoria e utilizzare una serie gestibile di esempi comprensibili a livello locale. Gli esempi dovrebbero includere le bevande locali più importanti, senza però pretendere di essere esaustivi.

 

2) L’OMS/UNICEF include i succhi di frutta al 100% in questo indicatore, in parte perché gli intervistati potrebbero non essere in grado di distinguerli in modo affidabile dalle bevande a base di succo zuccherate. Sebbene il succo di frutta al 100% possa essere percepito come una bevanda salutare, il suo consumo dovrebbe essere limitato nei bambini piccoli poiché contiene zuccheri liberi e può sostituire alimenti e bevande più ricchi di nutrienti. La sua inclusione non implica che il succo di frutta al 100% e le bevande zuccherate siano considerati equivalenti dal punto di vista nutrizionale.

3) Il consumo di bevande zuccherate può variare a seconda della stagione e in periodi che influenzano in modo significativo le abitudini di acquisto o di alimentazione. Per effettuare confronti nel tempo, condurre le tornate di indagine in un periodo simile dell’anno, ove possibile, e documentare le differenze contestuali rilevanti. Ove possibile, distribuire la raccolta dei dati su diversi giorni della settimana e utilizzare una distribuzione simile tra giorni feriali e festivi nelle diverse tornate di indagine. Non escludere i dati relativi a un singolo bambino semplicemente perché il suo consumo del giorno precedente era insolito. Valutare di posticipare la raccolta dei dati solo quando vi sia una valida ragione per prevedere pratiche alimentari insolitamente diverse in una quota consistente della popolazione target.

 

4) Se l’assistente si prende cura di due bambini di età compresa tra i 6 e i 23 mesi (appartenenti allo stesso nucleo familiare) e si è ricorso al campionamento per nuclei familiari, i dati devono essere raccolti per entrambi i bambini. Se invece si è utilizzato il metodo dell’elenco e i bambini sono stati identificati come unità di campionamento primaria, i dati devono essere raccolti solo per il bambino incluso nel campione.

 

5) Questo indicatore si basa su una valutazione accurata dell’età. Se disponibile, utilizzare un documento attendibile che attesti la data di nascita del bambino. Se la data di nascita non è nota o documentata, stimarla utilizzando un approccio standardizzato; un calendario degli eventi adattato al contesto locale può aiutare chi si prende cura del bambino a ricordare la data approssimativa di nascita. Consultare le Linee guida dell’ FAO(vedi sotto) per indicazioni sulla preparazione e l’utilizzo dei calendari degli eventi locali.

6) Questo indicatore misura se nel corso del giorno precedente sia stata consumata una bevanda zuccherata che soddisfa i criteri di riferimento. Non misura la quantità consumata, la frequenza di consumo, l’assunzione abituale né l’adeguatezza della dieta complessiva del bambino. Utilizzarlo principalmente per il monitoraggio a livello di popolazione piuttosto che per valutare le abitudini alimentari di un singolo bambino. 

Si consiglia inoltre di utilizzare i seguenti indicatori:

• Consumo di alimenti non salutari da parte dei bambini (comprende anche l'esposizione ad altri alimenti non salutari nella stessa fascia d'età)

• Diversità alimentare minima – Bambini (fornisce una misura più ampia della varietà alimentare e dell’adeguatezza dei micronutrienti)

• Consumo nullo di frutta e verdura da parte dei bambini (aggiunge un ulteriore indicatore della scarsa qualità dell’alimentazione)

• Consumo di uova e/o alimenti a base di carne da parte dei bambini (aggiunge un indicatore positivo relativo agli alimenti ricchi di nutrienti utilizzando lo stesso periodo di riferimento)

Si consiglia inoltre di utilizzare i seguenti indicatori:

• Approvazione percepita (aiuta a valutare se le persone influenti approvano il consumo o l’astensione dal consumo di bevande zuccherate)

• Norme sociali percepite (aiutano a valutare se dare bevande zuccherate ai bambini piccoli sia considerato normale)

• Prevalenza degli ostacoli al cambiamento (aiuta a quantificare gli ostacoli specifici individuati che impediscono di ridurre o evitare il consumo di bevande zuccherate)