Consumo nullo di verdura e frutta da parte dei bambini

Risultato

Percentuale di bambini di età compresa tra i 6 e i 23 mesi che non hanno consumato né frutta né verdura nel corso della giornata precedente

L’OMS raccomanda che i bambini di età compresa tra i 6 e i 23 mesi consumino frutta e verdura ogni giorno. Questo indicatore valuta la percentuale di bambini di questa fascia d’età che nel giorno precedente non hanno consumato né frutta né verdura rientranti nei criteri di riferimento. Si tratta di un indicatore a livello di popolazione che riflette una pratica alimentare non salutare e non misura la quantità consumata né la dieta abituale del singolo bambino.

Esistono due modi principali per determinare il valore dell’indicatore. Entrambi richiedono lo svolgimento di interviste individuali con i caregiver di un campione rappresentativo di bambini di età compresa tra i 6 e i 23 mesi:

 

1) Utilizzo dei dati relativi alla diversità alimentare minima

Nel misurare la diversità alimentare minima per i bambini, il questionario dell’OMS/UNICEF (vedi sotto) raccoglie anche i dati necessari per questo indicatore. Utilizzare la domanda 7C sulle verdure gialle o arancioni ricche di vitamina A, la domanda 7E sulle verdure a foglia verde scuro, la domanda 7F su altre verdure, la domanda 7G sulla frutta ricca di vitamina A e la domanda 7H su altra frutta. Nelle linee guida 2021 dell’OMS/UNICEF (vedi sotto), queste domande si trovano a pagina 29 del questionario a ricordo libero e alle pagine 30-31 del questionario basato su elenchi. Non includere la domanda 7D relativa alle banane plantain e alle radici e tuberi amidacei bianchi o chiari, poiché questi alimenti non vengono conteggiati ai fini di questo indicatore.

  

2) Chiedere solo di frutta e verdura

Se non è necessario somministrare l’intero questionario alimentare dell’OMS/UNICEF , ponete solo le cinque domande riportate di seguito. Prima della raccolta dei dati, adattate gli esempi agli alimenti comunemente consumati nell’area oggetto dell’indagine. Utilizzate gli elenchi di alimenti contenuti nell’Allegato 6 delle linee guida dell’OMS/UNICEF , disponibili qui sotto, per individuare esempi appropriati. Utilizzate un numero limitato di esempi comuni a livello locale e facilmente riconoscibili per ciascun gruppo pertinente, anziché cercare di elencare ogni possibile alimento. Chiedere agli intervistati di considerare gli alimenti consumati a casa o altrove, compresi gli spuntini e gli ingredienti principali dei piatti composti.

Domanda 1: Ieri, durante il giorno o la sera, [nome del bambino] ha mangiato delle verdure, come ad esempio [fornire esempi di verdure gialle o arancioni ricche di vitamina A comunemente disponibili in zona]?

Domanda 2: Ieri, durante il giorno o la sera, [nome del bambino] ha mangiato delle verdure, come ad esempio [indicare esempi di verdure a foglia verde scuro comunemente disponibili in zona]?

Domanda 3: Ieri, durante il giorno o la sera, [nome del bambino] ha mangiato altre verdure, come ad esempio [indicare esempi di altre verdure comuni nella zona]?

Domanda 4: Ieri, durante il giorno o la notte, [nome del bambino] ha mangiato della frutta, ad esempio [indicare alcuni esempi di frutta ricca di vitamina A comunemente disponibile nella zona]?

D5: Ieri, durante il giorno o la notte, [nome del bambino] ha mangiato altri tipi di frutta, come [indicare esempi di altri tipi di frutta comuni nella zona]?

A1-A5: sì / no / non sa

Per calcolare il valore dell’indicatore, dividere il numero di bambini di età compresa tra i 6 e i 23 mesi che nel giorno precedente non hanno consumato alcuna delle cinque categorie di frutta o verdura considerate ai fini del calcolo per il numero totale di bambini di età compresa tra i 6 e i 23 mesi oggetto dell’indagine. Moltiplicare il risultato per 100 per convertirlo in percentuale.

Considerare che un bambino abbia un consumo pari a zero di verdura o frutta solo se per tutte e cinque le categorie alimentari pertinenti è stata registrata la risposta “no”. Se per una qualsiasi di queste categorie è stata registrata la risposta “non so” o manca una risposta, includere il bambino nel numero totale dei bambini intervistati, ma non considerarlo come avente un consumo pari a zero di verdura o frutta.

Disaggregare i dati per sesso, fascia d'età e reddito familiare. 

1) Gli esempi di frutta e verdura riportati nel questionario dovrebbero essere adattati agli alimenti comunemente consumati nell’area oggetto dell’indagine. Indicazioni generali sull’adattamento delle categorie alimentari sono fornite a pagina 43 della guida dell’OMS/UNICEF . Esempi più dettagliati sono riportati nell’Allegato 6, in particolare nella Tabella A6.3 (pagina 74), nella Tabella A6.5 (pagina 77), nella Tabella A6.6 (pagina 79) e nelle Tabelle A6.7–A6.8 (a partire da pagina 81).

2) Ai fini di questo indicatore vengono conteggiati solo gli alimenti appartenenti alle categorie di frutta e verdura ricche di vitamina A e alle altre categorie di frutta e verdura definite dall’OMS/UNICEF . Le banane plantain e le radici o i tuberi amidacei, quali le patate bianche, gli ignami bianchi e la manioca, non vengono conteggiati. Durante l’adattamento del questionario e la formazione degli intervistatori, è necessario identificare gli alimenti comunemente presenti a livello locale che appartengono a ciascuna categoria e utilizzare una serie gestibile di esempi comprensibili a livello locale.

3) Il consumo di frutta e verdura può variare a seconda della stagione. Laddove la stagionalità possa influire sulle abitudini alimentari, è opportuno condurre le rilevazioni nella stessa stagione, ove possibile. Non escludere i dati relativi a un singolo bambino solo perché il giorno precedente è stato atipico, ad esempio a causa di una malattia, una ricorrenza o un banchetto. Se le abitudini alimentari rischiano di essere atipiche per una parte consistente della popolazione oggetto dell’indagine, come ad esempio durante il Ramadan, è opportuno evitare di condurre l’indagine in quel periodo, ove possibile.

 

4) Quando si effettua il campionamento delle famiglie, raccogliere i dati relativi a tutti i bambini di età compresa tra i 6 e i 23 mesi presenti in ciascuna famiglia campionata. Se i bambini vengono campionati direttamente come unità di campionamento primarie, raccogliere i dati solo per il bambino campionato.

 

5) Questo indicatore si basa su una valutazione accurata dell’età. Se disponibile, utilizzare un documento attendibile che attesti la data di nascita del bambino. Se la data di nascita non è documentata o non è nota, stimarla utilizzando un approccio standardizzato; un calendario degli eventi adattato al contesto locale può aiutare chi si prende cura del bambino a ricordare la data approssimativa di nascita. Consultare le Linee guida dell’ FAO(vedi sotto) per indicazioni sulla preparazione e l’utilizzo dei calendari degli eventi locali.

Si consiglia inoltre di utilizzare i seguenti indicatori:

• Diversità alimentare minima - Bambini (fornisce informazioni più approfondite sulla diversità alimentare e utilizza lo stesso questionario sul ricordo alimentare)

• Consumo di bevande zuccherate da parte dei bambini (rileva un aspetto importante relativo alle bevande non salutari nella dieta dei bambini piccoli)

• Consumo di alimenti non salutari da parte dei bambini (comprende gli alimenti non salutari che possono coesistere con un basso consumo di frutta e verdura)

• Consumo di uova e/o alimenti a base di carne da parte dei bambini (aggiunge un indicatore positivo complementare del consumo di alimenti ricchi di nutrienti)

Si consiglia inoltre di utilizzare i seguenti indicatori:

• Facilità percepita nell’attuazione (aiuta a valutare in che misura i caregiver ritengano fattibile somministrare verdura o frutta ai bambini)

• Autoefficacia percepita (aiuta a valutare se i caregiver che non somministrano frutta o verdura si sentano in grado di farlo)

• Prevalenza degli ostacoli al cambiamento (aiuta a quantificare specifici ostacoli individuati, quali il costo, la disponibilità, la stagionalità o i requisiti di preparazione)