Diversità alimentare minima - Donne

Risultato

Percentuale di donne in età riproduttiva (15–49 anni) che hanno consumato alimenti o bevande appartenenti ad almeno 5 dei 10 gruppi alimentari definiti nel corso del giorno o della notte precedenti

L’MDD-W valuta la percentuale di donne di età compresa tra i 15 e i 49 anni che hanno consumato alimenti o bevande appartenenti ad almeno cinque dei dieci gruppi alimentari definiti nel corso del giorno o della notte precedenti. A livello di popolazione, una maggiore prevalenza dell’MDD-W indica una maggiore probabilità di un migliore apporto di micronutrienti. L’MDD-W misura la diversità alimentare, una dimensione importante della qualità della dieta; non valuta la qualità complessiva della dieta né stabilisce l’adeguatezza alimentare di una singola donna.

Determinare il valore dell’indicatore attraverso interviste individuali con un campione rappresentativo di donne di età compresa tra i 15 e i 49 anni, comprese le donne in gravidanza. Registrare lo stato di gravidanza. I passaggi riportati di seguito descrivono il metodo del ricordo libero:

 

1) Chiedere all’intervistata di ricordare in ordine cronologico tutti gli alimenti e le bevande consumati durante il giorno e la notte precedenti, compresi i pasti, gli spuntini e le bevande consumati a casa o altrove. Registrarli nel “Modulo di registrazione dei pasti” o in una tabella equivalente che consenta un ricordo libero.

  

2) Chiedere con discrezione quali ingredienti contengono i piatti misti e le bevande (ad esempio, se il porridge conteneva latte).

  

3) Chiedere in modo neutrale se l’intervistato abbia mangiato o bevuto qualcos’altro tra un pasto e l’altro o al di fuori dei pasti, senza suggerire alimenti specifici.

  

4) Una volta completato il ricordo libero, classificare gli alimenti e le bevande indicati dall’intervistato nei gruppi alimentari previsti dal MDD-W. Non effettuare una seconda fase in cui si chieda di specificare alimenti o gruppi alimentari non menzionati durante il ricordo libero, poiché ciò potrebbe indurre un bias di risposta e portare a una sovrastima del consumo.

  

5) Per ciascun partecipante, contare il numero dei 10 gruppi alimentari definiti dal MDD-W consumati durante il giorno e la notte precedenti, al fine di ottenere un punteggio relativo alla diversità dei gruppi alimentari compreso tra 0 e 10.

   

6) Per calcolare il valore dell’indicatore, dividere il numero di donne di età compresa tra i 15 e i 49 anni che hanno consumato alimenti o bevande appartenenti ad almeno 5 dei 10 gruppi alimentari definiti per il numero totale di donne di età compresa tra i 15 e i 49 anni intervistate. Moltiplicare il risultato per 100.

Questi dati possono essere disaggregati per fascia d'età e stato di gravidanza e, se pertinente e fattibile, anche per quintile di reddito e zona di residenza.

1) Stato di gravidanza: i dati relativi al MDD-W possono essere raccolti tra tutte le donne di età compresa tra i 15 e i 49 anni, comprese le donne in gravidanza, e lo stato di gravidanza deve essere registrato. La guida del 2021 dell’ FAO (SDG) ha osservato che la soglia ≥5 su 10 era stata originariamente convalidata tra le donne non in gravidanza, ma una ricerca successiva di Verger et al. (2024), citata da FAO, ha rilevato che la stessa soglia funzionava bene anche tra le donne in gravidanza. Tuttavia, l’attuale serie relativa alle donne nell’ambito dell’SDG 2.2.4 continua a basarsi su donne non in gravidanza. Le linee guida dell’ IndiKit includono tutte le donne di età compresa tra i 15 e i 49 anni, ma i risultati dovrebbero essere disaggregati in base allo stato di gravidanza quando è importante la comparabilità con le stime globali relative al MDD-W o agli SDG.

2) Il "FAO " riconosce due metodi per la raccolta dei dati MDD-W: il ricordo libero e il ricordo basato su elenco. Nel ricordo libero, l’intervistata descrive tutto ciò che ha mangiato e bevuto durante il giorno e la notte precedenti, e l’intervistatore classifica successivamente tali alimenti nei 10 gruppi alimentari dell’MDD-W; è possibile ricorrere a domande di approfondimento neutre, ma non si dovrebbero suggerire alimenti specifici non menzionati. Nel metodo basato su elenco, l’intervistatore chiede direttamente informazioni su alimenti e bevande specifici e rilevanti a livello locale e registra le risposte sì/no utilizzando un questionario adattato. Entrambi i metodi possono portare a una sovrastima dei valori MDD-W; in un lavoro di validazione condotto dall’ FAO , è stata osservata una sovrastima maggiore per il metodo basato su elenco, pertanto è consigliabile utilizzare lo stesso metodo quando si confrontano i risultati nel tempo. I questionari sulla qualità della dieta (DQQ) adattati ai singoli paesi, provenienti dal Global Diet Quality Project, forniscono un’opzione standardizzata basata su elenco.

3) Stagionalità e tempistica delle indagini: la diversità alimentare può variare a seconda della stagione e del giorno della settimana. Per effettuare confronti nel tempo, è opportuno, ove possibile, raccogliere i dati durante la stessa stagione o lo stesso periodo dell’anno e assicurarsi che la tempistica delle indagini sia comparabile. Nel programmare le indagini o nell’interpretare i cambiamenti nel tempo, occorre tenere conto anche dei periodi di digiuno prolungati, come il Ramadan o la Quaresima.

4) Consumo insolito: in linea con le linee guida aggiornate del “ FAO ” (2021) relative al MDD-W, non escludere un singolo intervistato solo perché il giorno precedente ha comportato un’assunzione insolita, come un matrimonio, una festa, una ricorrenza o un giorno di digiuno periodico; tali variazioni fanno parte dell’assunzione alimentare a livello di popolazione. Tuttavia, se un evento insolito ha interessato l’intera comunità o una sua ampia parte e ha alterato in modo sostanziale il consumo alimentare, evitare, ove possibile, di raccogliere dati durante o immediatamente dopo tale evento.

5) Secondo FAO, l’MDD-W ha sostituito il Women’s Dietary Diversity Score (WDDS). Il WDDS era un indicatore precedente che contava quanti dei nove gruppi alimentari una donna consumava nelle 24 ore precedenti e veniva comunemente riportato come punteggio medio. L’MDD-W utilizza invece 10 gruppi alimentari e riporta la percentuale di donne che raggiungono la soglia di ≥5 su 10. Tale soglia è destinata a un’interpretazione a livello di popolazione: le donne che la raggiungono hanno maggiori probabilità di presentare un’adeguatezza più elevata in termini di micronutrienti, ma non si tratta di un fabbisogno alimentare individuale e non esiste una soglia di prevalenza universale dell’MDD-W che definisca una situazione della popolazione accettabile, carente o grave.

 

6) Oltre a fornire informazioni sulla percentuale di donne che hanno consumato alimenti appartenenti a 5 o più gruppi alimentari, i dati MDD-W possono essere utilizzati anche per valutare:

     i) punteggio medio relativo alla diversità dei gruppi alimentari (0–10)

     ii) percentuale di donne che hanno consumato un determinato gruppo di alimenti, come quelli di origine animale 

  

7) Formare accuratamente gli addetti alla raccolta dati sul metodo di raccolta selezionato, sull’elenco degli alimenti adattato alle realtà locali, sui piatti misti, sulla classificazione dei gruppi alimentari, sugli alimenti solitamente consumati in quantità inferiori a 15 g, sulle domande neutre e sulle tecniche di intervista. Includere, ove possibile, prove preliminari o esercitazioni sul campo. La durata dovrebbe essere adattata al metodo e all’esperienza degli addetti alla raccolta dati; il documento “ FAO ” indica che una formazione specifica sul metodo MDD-W richiede generalmente almeno un giorno.

  

8) In base alle linee guida dell’ FAO , gli alimenti o le bevande solitamente consumati in quantità molto ridotte (meno di circa 15 g, pari a circa un cucchiaio per molti alimenti) non dovrebbero essere conteggiati ai fini del MDD-W. Gli intervistati non devono stimare le quantità durante l’intervista. Piuttosto, nell’adattare il questionario, occorre identificare gli alimenti e gli ingredienti normalmente consumati solo in quantità così ridotte ed escluderli dal conteggio oppure classificarli come condimenti e spezie, a seconda dei casi.

Si consiglia inoltre di utilizzare i seguenti indicatori:

• Diversità alimentare minima – Bambini (integra la diversità alimentare delle donne con il corrispondente indicatore di diversità alimentare per i bambini di età compresa tra i 6 e i 23 mesi)

• Indice di diversità alimentare delle famiglie (consente di distinguere l’accesso al cibo e la varietà alimentare a livello familiare dalla diversità alimentare delle donne a livello di popolazione)

• Consapevolezza dell’alimentazione corretta (fornisce un indicatore di conoscenza che consente di valutare in che misura le attività volte al cambiamento dei comportamenti alimentari possano contribuire a migliorare l’alimentazione)

Si consiglia inoltre di utilizzare i seguenti indicatori:

• Percezione della facilità di attuazione (aiuta a valutare quanto le donne ritengano facile o difficile seguire una dieta sufficientemente varia)

• Autoefficacia percepita (aiuta a valutare se le donne che non seguono una dieta sufficientemente varia si sentano in grado di farlo)

• Prevalenza degli ostacoli al cambiamento (aiuta a quantificare specifici ostacoli individuati all’adozione di una dieta varia)