Diffusione dei servizi di consulenza, sostegno o messaggi sull’allattamento al seno

Risultato

Percentuale di madri di bambini di età compresa tra 0 e 23 mesi che hanno ricevuto consulenza, sostegno o informazioni sull’allattamento al seno ottimale almeno una volta negli ultimi 12 mesi

Questo indicatore misura la percentuale di madri di bambini di età compresa tra 0 e 23 mesi che hanno ricevuto, almeno una volta negli ultimi 12 mesi, consulenza, sostegno o informazioni sull’allattamento al seno ottimale. Tale sostegno può aiutare le madri ad acquisire conoscenze, competenze e sicurezza, nonché a prevenire o affrontare eventuali difficoltà legate all’allattamento al seno. L’indicatore non indica se le madri abbiano attualmente accesso alla consulenza, se abbiano ricevuto sostegno nei momenti o con la frequenza raccomandati, se l’operatore fosse competente, se il sostegno fosse di qualità adeguata o se le pratiche di allattamento al seno siano migliorate.

Raccogli i seguenti dati conducendo interviste individuali con un campione rappresentativo di madri con almeno un figlio in vita di età compresa tra 0 e 23 mesi. Prima della raccolta dei dati, adatta gli esempi relativi ai fornitori di servizi e ai canali di comunicazione a quelli utilizzati nell’area oggetto dell’indagine. Utilizza descrizioni di “consulenza” e “sostegno” comprensibili a livello locale. Non limitarti al solo termine “consulenza”, poiché gli intervistati potrebbero interpretarlo in modi diversi.

Introduci le domande dicendo: Ora vorrei chiedervi quali informazioni o quale aiuto avete ricevuto riguardo all’allattamento al seno negli ultimi 12 mesi.

DOMANDE CONSIGLIATE PER IL SONDAGGIO (Q) E POSSIBILI RISPOSTE (A)

Domanda 1: Negli ultimi 12 mesi, un operatore sanitario, un operatore sociale, un consulente tra pari qualificato o un altro professionista che fornisce sostegno all’allattamento al seno ha parlato con lei dell’allattamento al seno o le ha dato consigli specifici per la sua situazione?

A1: sì / no / non lo sa o non se lo ricorda

Domanda 2: Negli ultimi 12 mesi, un operatore sanitario, un operatore sociale, un consulente tra pari qualificato o un altro professionista ti ha osservata mentre allattavi al seno o ti ha fornito un aiuto pratico in merito all’allattamento al seno, ad esempio aiutandoti con il posizionamento e l’attacco al seno, con l’estrazione del latte o nella risoluzione di una difficoltà legata all’allattamento al seno?

A2: sì / no / non lo sa o non se lo ricorda

Domanda 3: Negli ultimi 12 mesi, ha ricevuto o sentito qualche messaggio di carattere generale sulle pratiche raccomandate per l’allattamento al seno tramite un operatore sanitario o un referente della comunità, un’attività di gruppo, per telefono o tramite SMS, alla radio, sui social media, tramite manifesti, opuscoli o altri canali di comunicazione?

A3: sì / no / non lo sa o non se lo ricorda

(porre la seguente domanda se l'intervistato ha risposto SÌ alla domanda 1, 2 o 3; registrare tutte le risposte pertinenti)

Domanda 4: Chi o cosa ha fornito la consulenza, il sostegno o il messaggio?

A4: (risposte multiple possibili)

1) operatore sanitario presso una struttura sanitaria

2) operatore sanitario di comunità o volontario

3) consulente laico o tra pari qualificato / gruppo di sostegno all’allattamento al seno

4) operatore sanitario privato o consulente per l'allattamento

5) servizio di consulenza telefonica, tramite messaggi o online

6) riunione della comunità, attività di gruppo o altro evento

7) radio, SMS, social media, sito web, manifesti o materiale stampato

8) un familiare o un amico che non agisse in qualità di consulente qualificato

9) altro – specificare: ................................

10) non lo sa o non se lo ricorda

D5: Quando è stata l’ultima volta che hai ricevuto questo tipo di consulenza, sostegno o informazioni?

A5:

1) negli ultimi 12 mesi

2) più di 12 mesi fa

3) non lo sa o non se lo ricorda

Utilizzare un calendario degli eventi locali nei casi in cui gli intervistati abbiano difficoltà a stabilire se il contatto sia avvenuto negli ultimi 12 mesi.

Per calcolare il valore dell’indicatore, dividere il numero di intervistate che hanno segnalato almeno un tipo ammissibile di consulenza, sostegno o messaggio sull’allattamento al seno nelle domande Q1, Q2 o Q3, e la cui risposta alla domanda Q5 conferma che ciò sia avvenuto negli ultimi 12 mesi, per il numero totale di madri ammissibili intervistate. Moltiplicare il risultato per 100 per convertirlo in percentuale.

La consulenza e il sostegno pratico indicati nella domanda 1 o 2 devono essere conteggiati se forniti tramite un servizio sanitario, un servizio comunitario, un pari qualificato o un consulente non professionista, un gruppo di sostegno formale o un altro fornitore riconosciuto di sostegno all’allattamento al seno. I consigli informali ricevuti esclusivamente da un familiare o un amico non qualificato non vanno inclusi nel numeratore. I messaggi generali sull’allattamento al seno indicati nella domanda 3 possono essere conteggiati se ricevuti tramite un canale identificabile di salute, comunitario, di programma, di informazione pubblica o di comunicazione. Non considerare la promozione commerciale dei sostituti del latte materno come un messaggio ammissibile sull’allattamento al seno.

Includere nel denominatore tutte le madri che soddisfano i criteri di ammissibilità. Se le informazioni richieste mancano, non sono valide o sono state registrate come “non sa o non ricorda”, l’intervistata non viene inserita nel numeratore ma rimane nel denominatore.

Indicare separatamente le percentuali di coloro che hanno risposto SÌ alle domande Q1, Q2 e Q3, insieme al valore complessivo dell’indicatore. Non sommare queste percentuali, poiché un singolo intervistato potrebbe aver ricevuto diversi tipi di sostegno o informazioni.

Questi dati possono essere disaggregati per fascia d’età dei bambini (0–5, 6–11 e 12–23 mesi), età della madre, luogo di residenza o area di intervento del programma, livello di reddito familiare e istruzione della madre e, se pertinente e fattibile, anche in base alla presenza di disabilità, allo status di sfollato, all’etnia o al gruppo linguistico.

1) La consulenza, il sostegno pratico e i messaggi generali sono diverse forme di esposizione. La consulenza individuale comporta un’interazione e consigli adeguati alla situazione della madre. Il sostegno pratico può includere l’osservazione di una poppata o l’assistenza nel posizionamento, nell’attacco al seno, nell’estrazione del latte o nella risoluzione di una difficoltà legata all’allattamento al seno. Un messaggio generale può comportare una comunicazione unidirezionale senza interazione personale. L’indicatore complessivo tiene conto di tutte e tre le forme, ma è necessario riportarle sempre separatamente. Non descrivere il risultato complessivo come “copertura della consulenza specialistica sull’allattamento al seno”.

2) Questo indicatore è correlato, ma diverso, dall’indicatore relativo all’accesso percepito a una consulenza qualificata sull’allattamento al seno. Questo indicatore misura se una madre sia stata raggiunta nei 12 mesi precedenti. L’indicatore relativo all’accesso percepito misura se la madre sia attualmente in grado di identificare un fornitore di consulenza verificato e dichiari che ottenere tale consulenza sarebbe facile. Una madre potrebbe aver ricevuto sostegno in passato ma non ritenerlo più accessibile, oppure potrebbe dichiarare di avere attualmente facile accesso al sostegno senza averlo ricevuto nell’ultimo anno. Se entrambi gli indicatori sono inclusi nella stessa indagine, analizzarli insieme ma non combinarli in un unico indicatore.

3) Il periodo di riferimento di 12 mesi può comportare la dimenticanza di alcuni contatti, confusione riguardo alle tempistiche o la segnalazione di eventi verificatisi più di 12 mesi fa. Chiedete informazioni su forme concrete di contatto piuttosto che affidarvi esclusivamente al termine “consulenza”. Utilizzate la domanda Q5 e un calendario locale degli eventi per facilitare il ricordo. Riportate la percentuale di intervistati che hanno risposto “non sa o non ricorda”.

4) L’indicatore misura l’esposizione proveniente da qualsiasi fonte ammissibile. Deve essere interpretato come la portata di un progetto specifico solo quando la domanda Q4 conferma che la consulenza, il sostegno o il messaggio provenivano da quel progetto o da uno dei canali di diffusione da esso sostenuti. I messaggi ricevuti tramite servizi governativi, altre organizzazioni, mezzi di comunicazione o canali informali potrebbero altrimenti essere attribuiti erroneamente al progetto.

5) L’indicatore non valuta se il consiglio o il messaggio fosse accurato, adeguato all’età, rispondente alle esigenze della madre o coerente con le raccomandazioni nazionali e dell’OMS. Laddove la qualità della consulenza o la fedeltà del messaggio siano importanti, valutarle separatamente attraverso l’osservazione dell’operatore, la valutazione delle competenze, l’esame dei materiali o domande aggiuntive sui contenuti ricevuti.

6) Includere le madri indipendentemente dal fatto che stiano attualmente allattando al seno. Una madre potrebbe aver smesso di allattare al seno, potrebbe nutrire il bambino con latte materno estratto o donato, oppure potrebbe utilizzare sostituti del latte materno. Gli addetti alla raccolta dei dati dovrebbero utilizzare un linguaggio imparziale e non dovrebbero dare a intendere che una madre sia responsabile di eventuali ostacoli, difficoltà o decisioni relative all’alimentazione.

7) Questo indicatore si basa sulla corretta identificazione dei bambini di età compresa tra 0 e 23 mesi. Verificare la data di nascita del bambino utilizzando un certificato di nascita, un libretto delle vaccinazioni o un altro documento disponibile. Qualora non fossero disponibili documenti attendibili, aiutare il caregiver a ricostruire i fatti con l’ausilio di un calendario degli eventi locali (vedere le linee guida di FAO riportate di seguito). Non escludere una madre esclusivamente perché non sono disponibili prove documentali.

8) Questo indicatore è incluso nel Quadro globale di monitoraggio nutrizionale dell’OMS. L’OMS e l’ UNICEF stanno ancora sviluppando e convalidando l’indicatore, e l’OMS non ha ancora specificato una fonte di dati standard. Le domande sopra riportate costituiscono un’operazionalizzazione dell’ IndiKit e ai fini del monitoraggio del programma e non devono essere considerate come un questionario ufficiale convalidato dall’OMS. Si raccomanda di effettuare un test preliminare del questionario prima dell’uso.

Si consiglia inoltre di utilizzare i seguenti indicatori:

• Accesso percepito a una consulenza specialistica sull’allattamento al seno (misura la capacità delle madri di individuare un servizio di consulenza specialistica e di percepirlo come facilmente accessibile al momento)

• Allattamento al seno esclusivo nei primi sei mesi (misura una pratica importante dell’allattamento al seno che la consulenza e il sostegno mirano a favorire)

• Allattamento al seno prolungato da 12 a 23 mesi (misura il proseguimento dell’allattamento al seno durante la fase finale del periodo di consulenza)

• Affrontare le difficoltà legate all’allattamento al seno (valuta le conoscenze delle madri sulle risposte appropriate ai problemi più comuni legati all’allattamento al seno)

• Conoscenze e competenze dei volontari sanitari di comunità (valuta le conoscenze e le competenze pratiche degli operatori nei casi in cui i volontari di comunità forniscano sostegno all’allattamento al seno)

Si consiglia inoltre di utilizzare i seguenti indicatori:

• Comprensione dei messaggi promossi (integra la misurazione della copertura valutando se i destinatari comprendono correttamente ciò che i messaggi sull’allattamento al seno chiedono loro di fare)

• Informazioni nella lingua preferita (aiutano a valutare se la lingua costituisca un ostacolo significativo alla diffusione e alla comprensione efficaci)