Trattamento della denutrizione

Risultato

numero di bambini di età inferiore ai 5 anni ricoverati per il trattamento della malnutrizione acuta grave o moderata ad alto rischio

Questo indicatore chiave di risultato (KRI) della DG “ ECHO ” misura il numero di bambini di età inferiore ai 5 anni ricoverati per il trattamento della malnutrizione acuta grave (SAM) o della malnutrizione acuta moderata ad alto rischio (MAM) durante il periodo di riferimento del programma. Si tratta di un indicatore di output relativo al numero di bambini ricoverati per il trattamento nell’ambito del programma. L’indicatore non misura il carico della malnutrizione acuta sulla popolazione né la copertura terapeutica.

Determinare il valore dell'indicatore utilizzando la seguente metodologia:

 

1)Individuare i programmi terapeutici pertinenti: individuare i programmi attivi nell’ambito e nei tempi previsti dal progetto che forniscono cure per la malnutrizione acuta grave (SAM) e/o la malnutrizione acuta moderata ad alto rischio (MAM) nei bambini di età inferiore ai 5 anni. Tali programmi potrebbero includere:

• Programmi di trattamento ambulatoriale: per il trattamento dei casi di malnutrizione acuta grave (SAM) senza complicanze;

• Programmi mirati di alimentazione supplementare (TSFP) o altri servizi ambulatoriali per la malnutrizione acuta moderata (MAM): per il trattamento dei casi di MAM ad alto rischio;

• Programmi di trattamento ospedaliero o centri di stabilizzazione: per il trattamento della malnutrizione acuta grave (SAM) con complicanze.

2) Before counting a child as having high-risk MAM, document the eligibility criteria used by the programme and ensure that they follow the current DG ECHO definition and applicable national protocol. WHO and UNICEF identify factors that can be used to prioritise children with MAM at higher risk of poor outcomes, including MUAC 115–119 mm, WAZ <−3 SD, age under 24 months, failure to recover from MAM, relapse to MAM, previous SAM, relevant comorbidity and severe personal circumstances. These should not be assumed to constitute the DG ECHO definition unless specified by DG ECHO or the applicable national protocol.

3)Verificare i registri delle cure: utilizzare i registri, i moduli di iscrizione o di ricovero, o altri documenti di routine provenienti da tutte le strutture di cura incluse nel programma per identificare i bambini di età inferiore ai 5 anni iscritti o ricoverati per il trattamento della malnutrizione acuta grave (SAM) o della malnutrizione acuta moderata ad alto rischio (MAM) durante il periodo di riferimento.

 

4) Per calcolare il valore dell’indicatore, sommare il numero di bambini ricoverati per il trattamento della malnutrizione acuta grave (SAM) o della malnutrizione acuta moderata ad alto rischio (MAM) durante il periodo di riferimento specificato. Un bambino che passa da una fase terapeutica all’altra o da una struttura all’altra nell’ambito dello stesso ciclo terapeutico, compreso il passaggio dal trattamento della SAM a quello della MAM ad alto rischio, deve essere conteggiato una sola volta. Indicare separatamente il numero di ricoveri per SAM e per MAM ad alto rischio, oltre al valore complessivo dell’indicatore.

Questi dati possono essere disaggregati per SAM e MAM ad alto rischio (come richiesto dalla DG ECHO), per sesso ed età (0–5 mesi, 6–23 mesi e 24–59 mesi) e, se pertinente e fattibile, anche per programma terapeutico, area geografica, disabilità e altri gruppi vulnerabili specifici.

1) La determinazione di questo indicatore si basa su una raccolta di dati coerente e accurata a livello di singolo bambino in ciascun centro di trattamento e su un sistema di aggregazione periodica di tali dati a livello di progetto.

2) Per i neonati di età inferiore ai 6 mesi, utilizzare il protocollo terapeutico nazionale applicabile e le attuali linee guida dell’OMS–UNICEF . L’OMS e l’ UNICEF non utilizzano il termine “malnutrizione acuta moderata” (MAM) per questa fascia d’età; i neonati vengono classificati come a rischio di crescita e sviluppo inadeguati e/o affetti da SAM. Poiché l’indicatore DG ECHO copre tutti i bambini di età inferiore ai 5 anni, documentare chiaramente quali ricoveri di neonati di età inferiore ai 6 mesi sono inclusi e come vengono classificati.

 

3) È importante sottolineare che questo indicatore si concentra sul numero di ricoveri, non sul numero totale di bambini attualmente in cura né sugli esiti del trattamento.

 

4)Interpretare con attenzione le variazioni nel numero dei ricoveri. Il numerodei ricoveri può essere influenzato dalle esigenze nutrizionali, dagli screening e dai rinvii effettuati a livello comunitario, dalla disponibilità e dall’accessibilità dei servizi, dai criteri di ricovero e dai movimenti della popolazione. Le variazioni nel numero dei ricoveri dovrebbero quindi essere interpretate alla luce dell’andamento di questi fattori.

Si consiglia inoltre di utilizzare i seguenti indicatori:

• Copertura dei servizi di trattamento della malnutrizione acuta (misura la percentuale di bambini idonei che ricevono il trattamento e integra quindi il numero assoluto di ricoveri)

• Tasso di guarigione ( misura i risultati terapeutici tra i bambini dimessi dal programma)

• Programmi nutrizionali in corso (valuta se le strutture sostenute dispongono di servizi di trattamento nutrizionale operativi)

Si consiglia inoltre di utilizzare i seguenti indicatori:

• Consapevolezza delle modalità di accesso a un servizio (aiuta a valutare se chi si prende cura del bambino sappia come e dove accedere alle cure per un bambino denutrito)

• Prevalenza degli ostacoli al cambiamento (consente di quantificare specifici ostacoli individuati nella ricerca di cure per i bambini idonei)