Allattamento esclusivamente al seno nei primi due giorni dopo la nascita

Risultato

Percentuale di bambini nati negli ultimi 24 mesi che sono stati allattati esclusivamente al seno nei primi due giorni dopo la nascita

In molti paesi è diffusa la pratica di somministrare ai neonati, nei primi giorni dopo la nascita, alimenti e liquidi diversi dal latte materno, quali acqua zuccherata, miele, latte alternativo o tè. Questa pratica può ritardare il primo contatto fondamentale tra il neonato e la madre e può rendere più difficile l’instaurazione dell’allattamento al seno a lungo termine. Pertanto, questo indicatore a livello di popolazione misura la percentuale di bambini alimentati esclusivamente con latte materno durante i primi due giorni dopo la nascita. Non indica se l’allattamento al seno esclusivo sia proseguito oltre quei due giorni né se l’alimentazione con alimenti diversi dal latte materno fosse clinicamente indicata.

Raccogliere i seguenti dati tramite interviste individuali con tutte le donne in età riproduttiva delle famiglie incluse nel campione che abbiano avuto un parto con esito vivo nei 24 mesi precedenti l’indagine. Identificare le intervistate idonee tramite uno screening delle famiglie o un’anamnesi delle nascite, non selezionando le famiglie in base alla presenza di un bambino in vita di età compresa tra 0 e 23 mesi.

      

DOMANDA CONSIGLIATA PER IL SONDAGGIO (Q) E POSSIBILI RISPOSTE (A)

Domanda 1: [ Nome del bambino] è mai stato allattato al seno?

A1: sì / no / non sa

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Poni la seguente domanda solo se la risposta precedente è “sì”.

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Domanda 2: Nei primi due giorni dopo il parto, a [nome del bambino] è stato somministrato qualcosa di diverso dal latte materno da mangiare o da bere – qualsiasi cosa, come acqua, latte artificiale o [inserire bevande e alimenti comuni, comprese le poppate rituali, che possono essere somministrati ai neonati]?

A2: sì / no / non sa

 

Se l’intervistato ha avuto più di un parto con esito positivo negli ultimi 24 mesi, porre le domande da Q1 a Q2 per ciascun parto con esito positivo, compresi i bambini deceduti.

 

Per calcolare il valore dell’indicatore, dividere il numero di nascite vive negli ultimi 24 mesi per le quali Q1 = “sì” e Q2 = “no” per il numero totale di nascite vive negli ultimi 24 mesi. Includere nel denominatore le nascite con risposta “non ricordo” e quelle in cui il bambino non è mai stato allattato al seno, ma non nel numeratore. Moltiplicare il risultato per 100 per convertirlo in percentuale. 

Questi dati possono essere disaggregati per sesso del bambino e, se pertinente e fattibile, anche per luogo di residenza, reddito familiare, livello di istruzione della madre, luogo del parto e tipo di operatore sanitario presente al parto.

1) Secondo l’OMS/UNICEF (vedi sotto), l’allattamento al seno esclusivo è definito come l’allattamento al seno senza alcun altro alimento o bevanda, nemmeno l’acqua. L’allattamento da parte di una balia, la somministrazione di latte materno estratto e quella di latte materno donato da altre donne sono tutti considerati come alimentazione a base di latte materno. I farmaci prescritti, le soluzioni reidratanti orali, le vitamine e i minerali non sono considerati liquidi o alimenti. Tuttavia, i liquidi a base di erbe e i medicinali tradizionali simili sono considerati liquidi, e i neonati che li assumono non sono allattati esclusivamente al seno. Il latte artificiale, il latte animale e altri alimenti o liquidi sono considerati alimentazione non esclusiva anche quando somministrati per motivi medici. Questa classificazione descrive la pratica di alimentazione e non deve essere utilizzata per giudicare se una singola decisione clinica sia stata appropriata.

2) Poiché il denominatore standard comprende anche i bambini deceduti, è necessario formare gli intervistatori affinché pongano domande pertinenti con delicatezza e in privato, senza esercitare pressioni sugli intervistati in lutto.

Oltre a questo indicatore, si consiglia di utilizzare anche:

• Avvio precoce dell’allattamento al seno (misura se il bambino è stato attaccato al seno entro un’ora e può essere rilevato tramite lo stesso modulo retrospettivo sulla nascita e l’allattamento)

• Allattato al seno almeno una volta (aiuta a distinguere i bambini che non sono mai stati allattati al seno da quelli che sono stati allattati al seno ma hanno ricevuto anche altri alimenti o liquidi)

• Allattamento al seno esclusivo nei primi sei mesi (misura l’attuale allattamento al seno esclusivo e indica se tale pratica è proseguita oltre i primi due giorni)

• Alimentazione mista a base di latte prima dei sei mesi (indica l’uso successivo di latte artificiale o latte animale in aggiunta al latte materno, una pratica che non viene rilevata da questo indicatore dopo i primi due giorni)

Si consiglia inoltre di utilizzare i seguenti indicatori:

• Approvazione percepita (aiuta a valutare se le persone influenti sostengano l’allattamento esclusivo al seno subito dopo il parto)

• Norme sociali percepite (aiuta a valutare le norme percepite relative all’allattamento al seno esclusivo e all’astensione da altre forme di alimentazione dopo il parto)

• Prevalenza degli ostacoli al cambiamento (aiuta a identificare gli ostacoli che contribuiscono alla somministrazione di alimenti diversi dal latte materno nei primi due giorni)