Inizio precoce dell'allattamento al seno

Risultato

Percentuale di bambini nati negli ultimi 24 mesi che sono stati allattati al seno entro un’ora dalla nascita

L’inizio precoce dell’allattamento al seno è una pratica raccomandata per la cura e l’alimentazione dei neonati, associata a migliori risultati nell’allattamento al seno, nonché alla salute e alla sopravvivenza dei neonati. Questo indicatore misura la percentuale di nascite vive registrate nei 24 mesi precedenti in cui il neonato è stato allattato al seno entro un’ora dalla nascita.

Raccogliere i seguenti dati tramite interviste individuali con tutte le donne in età riproduttiva delle famiglie incluse nel campione che abbiano avuto un parto con esito positivo nei 24 mesi precedenti l’indagine. Individuare le intervistate idonee tramite uno screening delle famiglie o un’analisi della storia delle nascite, non selezionando le famiglie in base alla presenza di un bambino in vita di età compresa tra 0 e 23 mesi.

      

DOMANDA CONSIGLIATA PER IL SONDAGGIO (Q) E POSSIBILI RISPOSTE (A)

Domanda 1: [ Nome del bambino] è mai stato allattato al seno?

A1: sì / no / non sa

_ye

Poni la seguente domanda solo se la risposta precedente è “sì”.

fn

Domanda 2:Quanto tempo dopo la nascita [nome del bambino]è stato attaccato al seno per la prima volta?

A2: _

1) immediatamente

2) meno di un'ora

3) ________ ore completate

4) ________ giorni completati

5) non lo sa

Istruzioni per l'intervistatore: se l'intervistato risponde "immediatamente", selezionare l'opzione 1. Se l'intervallo è stato inferiore a un'ora, selezionare l'opzione 2. In caso contrario, registrare le ore trascorse se l'intervallo è stato inferiore a 24 ore, oppure i giorni trascorsi.

Porre le domande relative a ogni nascita viva avvenuta nei 24 mesi precedenti l’indagine, compresi i bambini deceduti dopo la nascita. Non includere i nati morti.

 

Per calcolare il valore dell’indicatore, dividere il numero di nati vivi negli ultimi 24 mesi in cui il bambino è stato allattato al seno entro un’ora dalla nascita per il numero totale di nati vivi nello stesso periodo. Includere tutti i nati vivi, indipendentemente dal fatto che il bambino sia in vita o deceduto al momento dell’intervista. Includere nel denominatore i bambini che non sono mai stati allattati al seno e le nascite con risposte “non so”, mancanti o incoerenti relative ai tempi, ma non nel numeratore. Moltiplicare il risultato per 100 per convertirlo in percentuale.

Questi dati possono essere disaggregati in base al sesso del bambino e, se possibile, anche in base al luogo del parto, alla modalità di nascita, all’area geografica e al reddito familiare.

1) Per “inizio precoce dell’allattamento al seno ” si intende che il bambino sia stato avvicinato al seno entro la prima ora dopo la nascita. Ciò non implica necessariamente che il bambino abbia succhiato o che sia stato assunto del latte. Tradurre e verificare attentamente l’espressione “avvicinato al seno” in modo che sia intesa come l’atto di avvicinare il bambino al seno, piuttosto che come il semplice contatto pelle a pelle.

2) Non interpretare il risultato esclusivamente come un indicatore delle conoscenze, della motivazione o delle scelte delle madri. Le condizioni cliniche, il parto cesareo, la separazione tra madre e neonato, le prassi della struttura sanitaria e l’accesso a un’assistenza qualificata possono influire sulla possibilità che il neonato venga allattato al seno entro un’ora. Interpretare il risultato tenendo conto del luogo e delle modalità del parto e, ove disponibili, dei dati pertinenti sulla qualità del servizio.

 

3) Non calcolare questo indicatore demografico basandosi esclusivamente sui registri o sulle interviste di dimissione effettuate presso le strutture sanitarie convenzionate. Tali dati escludono le nascite avvenute altrove e dovrebbero essere riportati come indicatore specifico della singola struttura.

4) Questo indicatore si basa sul ricordo retrospettivo e sulla classificazione accurata delle nascite all’interno del periodo di riferimento di 24 mesi. Verificare la data di nascita sulla base dei registri disponibili, ove opportuno. Se la data esatta non è nota, utilizzare una procedura standardizzata di stima dell’età, supportata da un calendario degli eventi locali, se utile. Tenere conto dell’incertezza legata al ricordo e alla data nell’interpretazione di piccole differenze nel tempo. Consultare le linee guida dell’ FAO(vedi sotto) per apprendere come preparare i calendari degli eventi locali e come formare gli addetti alla raccolta dati al loro corretto utilizzo.

5) Poiché il denominatore standard comprende anche i bambini deceduti, è necessario formare gli intervistatori affinché pongano domande pertinenti con delicatezza e in privato, senza esercitare pressioni sugli intervistati in lutto.

Si consiglia inoltre di utilizzare i seguenti indicatori:

• Contatto pelle a pelle (riguarda una pratica di assistenza immediata al neonato strettamente correlata, che può consentire l’avvio precoce)

• Allattamento esclusivamente al seno nei primi due giorni dopo il parto (valuta se l’allattamento al seno sia stato mantenuto senza l’introduzione di altri alimenti o liquidi nel periodo immediatamente successivo all’inizio dell’allattamento)

• Alimentazione pre-latteale (indica le pratiche alimentari precoci che potrebbero ritardare o ostacolare l’avvio dell’allattamento al seno)

• Allattamento al seno esclusivo nei primi sei mesi (misura l’esito successivo dell’allattamento al seno che l’inizio precoce mira a favorire)

Si consiglia inoltre di utilizzare i seguenti indicatori:

• Prevalenza degli ostacoli al cambiamento (aiuta a identificare gli ostacoli che contribuiscono a ritardare l’avvio, laddove questi siano suscettibili di intervento da parte del programma)

• Approvazione percepita (aiuta a valutare il sostegno sociale per l’allattamento al seno del neonato subito dopo la nascita)