Livello dell'indicatore
Formulazione dell'indicatore
Scopo dell'indicatore
Come raccogliere e analizzare i dati richiesti
Raccogliere i seguenti dati tramite interviste individuali condotte su un campione rappresentativo di madri con figli di età compresa tra 0 e 23 mesi:
DOMANDE CONSIGLIATE PER IL SONDAGGIO (Q) E POSSIBILI RISPOSTE (A)
Domanda 1: Conosci qualche persona o servizio in questa zona che offra consulenza sull’allattamento al seno o sostegno pratico in materia?
A1: sì / no / non sa
(porre la domanda Q2 solo se la risposta alla domanda Q1 è SÌ; non leggere ad alta voce i nomi dei possibili fornitori o servizi)
Domanda 2: Chi o quale servizio fornisce questo supporto?
A2: Codificare la risposta come segue:
1) individua almeno un fornitore o servizio di consulenza verificato e attualmente operativo
2) identifica una persona o un servizio che non soddisfa i criteri di verifica
3) non permette di identificare una persona o un servizio specifico
(porre la domanda Q3 solo se l'intervistato indica un fornitore o un servizio verificato nella domanda Q2)
Domanda 3: Se avessi bisogno di consulenza sull’allattamento al seno in questo momento, quanto sarebbe facile o difficile per te ottenerla dalla persona o dal servizio che hai appena indicato?
A3:
1) molto facile
2) abbastanza facile
3) né facile né difficile
4) piuttosto difficile
5) molto difficile
6) non sarebbe possibile
7) non lo sa
Per calcolare il valore dell’indicatore, dividere il numero di intervistati che, nella domanda 2, hanno indicato un fornitore o un servizio verificato e, nella domanda 3, hanno risposto “molto facile” o “abbastanza facile” per il numero totale di intervistati idonei. Moltiplicare il risultato per 100 per convertirlo in percentuale.
Disaggregare per
Questi dati possono essere disaggregati per età della madre, condizione di disabilità, fascia di reddito, località e fascia d’età del bambino e, se pertinente e fattibile, anche per condizione di sfollamento, etnia o gruppo linguistico.
Note importanti
1) Prima della raccolta dei dati, preparare un elenco aggiornato degli operatori e dei servizi di consulenza sull’allattamento al seno disponibili per la popolazione campionata. Verificare che ciascun servizio sia operativo e che i suoi operatori abbiano completato la formazione richiesta o soddisfino uno standard di competenza equivalente approvato a livello nazionale. Fornire agli addetti al rilevamento l’elenco verificato degli operatori, includendo i nomi comunemente utilizzati degli operatori o dei servizi, i ruoli, le organizzazioni e le sedi. Formarli affinché codifichino immediatamente la risposta, senza leggere ad alta voce o suggerire i nomi dei possibili operatori.
2) La classificazione delle risposte “molto facile” e “abbastanza facile” come “facile accesso” rappresenta una soglia definita dal programma piuttosto che un criterio di demarcazione standardizzato a livello globale. Si raccomanda di riportare, ove possibile, la distribuzione completa delle risposte alla domanda Q3, di sottoporre a test cognitivi la scala di risposta tradotta e di utilizzare la stessa formulazione e la stessa soglia in tutte le tornate del sondaggio.
3) Si consiglia di porre una domanda aggiuntiva per individuare gli ostacoli all’accesso alla consulenza sull’allattamento al seno. Questa domanda non viene utilizzata per calcolare il valore dell’indicatore, ma può aiutare i programmi a comprendere perché possa essere difficile ottenere tale consulenza e come migliorarne l’accessibilità.
Domanda 4: Cosa, se mai ci fosse, potrebbe rendere difficile per te ottenere una consulenza sull’allattamento al seno, qualora ne avessi bisogno?
Registrare tutte le motivazioni fornite. Elaborare codici di risposta adeguati al contesto locale per gli ostacoli più comuni, quali distanza, trasporti, costi, orari di apertura, disponibilità dei fornitori, accessibilità per le persone con disabilità, lingua, privacy, sicurezza, restrizioni familiari, discriminazione o mancanza di fiducia. Includere un’opzione “altro – specificare”.
4) Abbinare questo indicatore a una misura separata relativa al ricorso alla consulenza. A seconda del programma, misurare la percentuale di madri di bambini di età compresa tra 0 e 23 mesi che hanno ricevuto consulenza sull’allattamento al seno da un operatore qualificato durante un periodo di riferimento chiaramente definito, oppure la percentuale di madri che hanno riscontrato una recente difficoltà nell’allattamento al seno e hanno ottenuto un sostegno adeguato. Definire il periodo di riferimento prima della raccolta dei dati e riportare questa misura separatamente. Il fatto di aver ricevuto consulenza non dimostra di per sé un’adeguata frequenza o qualità.
5) Questo indicatore si basa su una valutazione accurata dell’età. Poiché spesso le persone non ricordano le date esatte di nascita dei propri figli, gli addetti alla raccolta dati dovrebbero sempre verificare l’età del bambino. Ciò può avvenire esaminando il certificato di nascita, il libretto delle vaccinazioni o un altro documento; tuttavia, poiché molti tutori non dispongono di tali documenti (e poiché questi possono contenere errori), è fondamentale che gli addetti alla raccolta dati siano in grado di verificare l’età del bambino utilizzando i calendari degli eventi locali. Leggi le Linee guida di FAO(vedi sotto) per sapere come preparare i calendari degli eventi locali e come formare gli addetti alla raccolta dati sul loro corretto utilizzo.
Indicatori settoriali rilevanti
Si consiglia inoltre di utilizzare i seguenti indicatori:
Affrontare le difficoltà legate all’allattamento al seno (valuta le conoscenze delle madri sulle risposte appropriate ai problemi più comuni legati all’allattamento al seno)
Allattamento al seno esclusivo nei primi sei mesi (misura una pratica fondamentale dell’allattamento al seno che una consulenza efficace mira a sostenere)
Allattamento al seno prolungato da 12 a 23 mesi (misura il proseguimento dell’allattamento al seno durante la fase finale del periodo di consulenza)
Conoscenze e competenze dei volontari sanitari di comunità (valuta la competenza degli operatori nei casi in cui i volontari di comunità forniscano consulenza)
Indicatori trasversali rilevanti
Si consiglia inoltre di utilizzare i seguenti indicatori:
Consapevolezza delle modalità di accesso a un servizio (aiuta a distinguere la mancanza di consapevolezza riguardo ai servizi di consulenza disponibili da altre barriere all’accesso)
Prevalenza degli ostacoli al cambiamento (aiuta a quantificare specifici ostacoli, basati su dati scientifici, alla ricerca o al ricorso a una consulenza specialistica sull’allattamento al seno)
Accedi a ulteriori indicazioni
- ENN (2017) Linee guida operative sull’alimentazione dei lattanti e dei bambini piccoli nelle situazioni di emergenza (.pdf)
- OMS e UNICEF (2021) Linee guida operative per la consulenza alle donne volte a migliorare le pratiche di allattamento al seno (.pdf)
- FAO (2008) Linee guida per la stima del mese e dell'anno di nascita dei bambini piccoli (.pdf)
- Standard Sphere IYCF 4.2: Sostegno multisettoriale all’alimentazione dei neonati e dei bambini piccoli nelle situazioni di emergenza
- Il pacchetto comunitario di consulenza sull’alimentazione dei neonati e dei bambini piccoli