Aumento di peso medio

Risultato

aumento di peso medio (g/kg/giorno) tra i bambini di età compresa tra 6 e 59 mesi dimessi in seguito alla guarigione dal trattamento per la malnutrizione acuta [specificare: grave / moderata]

L'indicatore misura il tasso medio di aumento di peso tra i bambini dimessi come guariti da un programma definito di trattamento della malnutrizione acuta. Se interpretato insieme ad altri esiti terapeutici, può aiutare a valutare la risposta al trattamento e l'efficacia del programma. L'aumento di peso può anche essere monitorato durante il trattamento per valutare la risposta di un singolo bambino alle cure; si tratta di un utilizzo di monitoraggio correlato e non deve essere confuso con la media a livello di programma qui descritta.

1) Per l’indicatore a livello di programma, identificare i bambini di età compresa tra i 6 e i 59 mesi dimessi come guariti dal gruppo di trattamento definito durante il periodo di riferimento. Calcolare l’indicatore per tutti i bambini guariti ammissibili, ove possibile. Se ciò non fosse fattibile, utilizzare un campione casuale semplice; le linee guida standardizzate del 2015 per la rendicontazione CMAM suggeriscono un campione casuale di almeno 40 beneficiari come stima pragmatica. Calcolare l’indicatore separatamente per i bambini trattati per malnutrizione acuta grave e moderata.

   

2) Per ogni bambino incluso nel calcolo, calcolare l'aumento di peso come segue:

• Per un bambino che al momento del ricovero non presentava edema nutrizionale, sottrarre il peso del bambino al momento del ricovero dal peso registrato alla dimissione, una volta guarito.

• Per un bambino che al momento del ricovero presentava un edema da malnutrizione, sottrarre dal peso registrato al momento della dimissione, una volta guarito, il peso più basso registrato dopo la scomparsa dell’edema.

• Moltiplica la differenza per 1.000 per convertire il peso acquisito da chilogrammi a grammi.

• Dividere il risultato per il peso del bambino al momento del ricovero (in kg) oppure, nel caso di un bambino ricoverato con edema, per il peso minimo registrato dopo la scomparsa dell’edema (anch’esso in kg).

• Dividere il risultato per il numero di giorni che intercorrono tra la data di ricovero e quella di dimissione oppure, nel caso di un bambino ricoverato per edema, tra la data in cui è stato registrato il peso più basso dopo la risoluzione dell’edema e la data di dimissione.

• Il risultato finale è l'aumento di peso medio del bambino in grammi per chilogrammo al giorno (g/kg/giorno).

3) Calcolare l’aumento di peso medio di tutti i bambini inclusi dividendo la somma dei loro valori individuali di aumento di peso per il numero di bambini inclusi. Calcolare e riportare separatamente l’aumento di peso medio per i bambini ricoverati con e senza edema nutrizionale. Nel riportare il risultato, specificare la popolazione trattata, il periodo di riferimento e il numero di bambini inclusi.

Questi dati possono essere disaggregati per sesso, fascia d’età, area geografica e struttura di cura e, se pertinente e fattibile, anche per stato di disabilità o altre caratteristiche di vulnerabilità specifiche del contesto. L’aumento di peso medio dovrebbe essere riportato separatamente per i bambini ricoverati con e senza edema nutrizionale, come specificato nella metodologia sopra riportata.

1) Non è necessario condurre un’indagine specifica. Utilizzare le cartelle cliniche relative alle cure di routine, assicurandosi che il peso, le date, lo stato nutrizionale e l’esito alla dimissione siano registrati in modo coerente.

     

2) Do not apply a single universal threshold to classify programme-level average weight gain as poor, moderate or good. WHO's 2021 training course on inpatient management of severe acute malnutrition uses <5, 5 to <10 and ≥10 g/kg/day to classify poor, moderate and good weight gain during inpatient rehabilitation; these are not generic thresholds for OTP programme performance. Sphere 2018 recommends calculating mean weight gain separately for people with and without nutritional oedema and does not provide a numerical average-weight-gain performance target. Interpret programme-level average weight gain against the applicable treatment protocol and in relation to the treatment setting and trends over time.

    

3) Poiché l’indicatore a livello di programma viene calcolato solo tra i bambini dimessi in quanto guariti, esso non descrive gli esiti relativi a tutti i bambini ammessi al trattamento. Va interpretato insieme a guarigione, decesso, mancata risposta, mancato recupero e durata media della degenza.

Si consiglia inoltre di utilizzare i seguenti indicatori:

• Durata media della degenza (aiuta a interpretare l'aumento di peso in relazione alla durata del trattamento)

• Tasso di guarigione ( indica la percentuale di bambini dimessi che guariscono)

• Tasso di mortalità (che tiene conto della mortalità esclusa dall'aumento di peso medio dei bambini guariti)

• Tasso di abbandono (comprende le interruzioni del trattamento escluse da questo indicatore)

• Tasso di mancato recupero (riferito agli esiti terapeutici negativi esclusi da questo indicatore)