Tasso di mortalità

Risultato

Percentuale di bambini deceduti per qualsiasi causa mentre erano iscritti al programma terapeutico

Questo indicatore misura la percentuale di bambini dimessi da un programma di trattamento della malnutrizione acuta il cui esito finale del trattamento è stato il decesso mentre erano iscritti al programma. Si tratta di un indicatore di rendimento del programma che dovrebbe essere interpretato insieme agli indicatori di guarigione, abbandono del programma e mancata guarigione; non è un tasso di mortalità della popolazione.

Per il periodo di riferimento, dividere il numero di bambini il cui esito finale del trattamento è stato il decesso mentre erano iscritti al programma per il numero totale di bambini con un esito finale del trattamento, e moltiplicare il risultato per 100.

Il denominatore deve includere i bambini classificati come guariti, deceduti, non monitorati o non recuperati, secondo le definizioni contenute nel protocollo nazionale applicabile. I trasferimenti interni tra assistenza ospedaliera e ambulatoriale non costituiscono esiti terapeutici definitivi.

Calcolare e riportare l’indicatore separatamente per SAM e MAM.

Quando si raggruppano i risultati provenienti da diversi centri di trattamento, occorre innanzitutto sommare il numero di decessi e il numero totale di dimissioni in tutti i centri e poi calcolare la percentuale; non calcolare una media non ponderata delle percentuali a livello di singolo centro.

Questi dati possono essere disaggregati per sesso, fascia d'età e area geografica e, se pertinente e fattibile, anche per tipo di disabilità e sede di trattamento.

1) L’indicatore non richiede una rilevazione separata: tutti i dati possono essere ricavati dalle registrazioni periodiche del programma di trattamento.

  

2) Sphere 2018 fissa obiettivi di prestazione umanitaria che prevedono una percentuale di decessi inferiore al 10% tra i pazienti dimessi dalle cure terapeutiche per la malnutrizione acuta grave (SAM) e inferiore al 3% tra i pazienti dimessi dai programmi mirati di alimentazione supplementare per la malnutrizione acuta moderata (MAM). Si tratta di obiettivi di prestazione umanitaria e non devono essere interpretati come prova che la qualità complessiva del programma sia soddisfacente. È necessario indagare su eventuali aumenti o andamenti insoliti dei decessi anche quando la percentuale rimane al di sotto della soglia pertinente.

   

3) Interpretare il tasso di mortalità insieme al guarigione, insolvenza e tassi di mancato recupero, anziché considerarle isolatamente. Laddove l’esito dei casi di abbandono sia sconosciuto, i decessi registrati potrebbero essere sottostimati poiché alcuni bambini registrati come casi di abbandono potrebbero in realtà essere deceduti. Indagare sui tempi e sulle cause dei decessi laddove siano disponibili informazioni affidabili. Quando il numero delle dimissioni è esiguo, riportare il numero dei decessi e delle dimissioni totali insieme alla percentuale e interpretare con cautela le fluttuazioni a breve termine.

Si consiglia inoltre di utilizzare i seguenti indicatori:

• Tasso di guarigione ( indica la percentuale di pazienti dimessi che sono guariti e va interpretato in relazione al numero di decessi)

• Tasso di abbandono (aiuta a individuare problemi di fidelizzazione e risultati potenzialmente non osservati che influenzano l'interpretazione dei decessi)

• Tasso di mancato recupero (comprende altri esiti negativi del trattamento finale)

• Copertura dei servizi di trattamento della malnutrizione acuta (indica se si sta raggiungendo i bambini che necessitano di cure e integra gli indicatori di qualità relativi agli esiti)