Durata media del soggiorno

Risultato

durata media della degenza, in giorni, dei bambini di età compresa tra i 6 e i 59 mesi dimessi dopo aver completato con successo il trattamento per la malnutrizione acuta

L'indicatore misura il numero medio di giorni che i bambini dimessi in seguito a guarigione trascorrono in un programma di trattamento della malnutrizione acuta. Può aiutare a valutare le prestazioni del programma e la durata del trattamento, ma non dovrebbe essere interpretato come un indicatore autonomo di qualità, poiché è influenzato dal protocollo terapeutico, dalla gravità della condizione al momento del ricovero, dai criteri di guarigione e dall'assiduità alle cure.

Prima di calcolare l’indicatore, definire la popolazione trattata, la modalità di trattamento (se pertinente) e il periodo di riferimento. Per ciascun bambino di età compresa tra 6 e 59 mesi dimesso come guarito durante il periodo di riferimento, calcolare il numero di giorni trascorsi dalla data di ricovero pertinente alla dimissione come guarito. Attenersi alle linee guida nazionali applicabili nella definizione degli episodi di ricovero e di trattamento, anche per i bambini trasferiti dall’assistenza ospedaliera a quella ambulatoriale. Sommare queste singole durate di degenza e dividerle per il numero di bambini guariti inclusi. Calcolare risultati separati per le diverse popolazioni o modalità di trattamento, quali la malnutrizione acuta grave (SAM) e la malnutrizione acuta moderata (MAM) o l’assistenza ospedaliera e ambulatoriale, laddove queste siano riportate separatamente.

Questi dati possono essere disaggregati per area geografica, sesso e fascia d'età e, se pertinente e fattibile, anche per centro di trattamento o modalità terapeutica.

1) L’indicatore non richiede un’indagine specifica: i dati necessari possono essere ricavati dalla documentazione di routine del programma terapeutico.

    

2) Interpretare questo indicatore insieme al recupero, morte, insolvenza e tassi di mancato recupero. Il dato include solo i bambini dimessi come guariti, pertanto una degenza media breve tra i bambini guariti può coesistere con esiti negativi tra i bambini che non sono guariti.

3) Le precedenti linee guida CMAM utilizzavano 45–60 giorni come riferimento per l’assistenza terapeutica, ma questo non dovrebbe essere considerato un obiettivo universale. Sphere 2018 raccomanda di seguire le linee guida nazionali applicabili, poiché la durata prevista della degenza dipende dal contesto. Confrontare i risultati solo laddove i criteri di ricovero, i criteri di guarigione e i modelli di trattamento siano sufficientemente simili. Le degenze più lunghe possono indicare problemi di trattamento o di accesso, ma possono anche riflettere una maggiore gravità o la presenza di comorbilità; le degenze più brevi non sono automaticamente migliori se i criteri di guarigione non sono soddisfatti.

Si consiglia inoltre di utilizzare i seguenti indicatori:

• Tasso di guarigione ( indica la percentuale di bambini dimessi che guariscono effettivamente)

• Tasso di mortalità (identifica gli esiti negativi delle cure che la durata media della degenza non tiene in conto)

• Tasso di abbandono (aiuta a individuare i problemi di frequenza e di accesso che incidono sulla durata del trattamento)

• Tasso di mancata guarigione (indica i bambini che interrompono il trattamento senza soddisfare i criteri di guarigione)