Copertura vaccinale completa

Risultato

copertura vaccinale completa (% dei bambini di età compresa tra 12 e 23 / 24 e 35 mesi che sono stati vaccinati)

Questo indicatore misura la percentuale di bambini di età compresa tra i 12 e i 23 mesi / tra i 24 e i 35 mesi che, al momento della rilevazione, hanno ricevuto tutti i vaccini raccomandati nel calendario vaccinale nazionale. Si tratta di un indicatore di risultato che riflette l’accesso e la continuità dei servizi di immunizzazione di routine e, più in generale, l’efficacia del sistema di assistenza sanitaria di base (PHC). Nelle azioni finanziate dall’ ECHO e (dove in genere non è prevista la vaccinazione diretta), questo indicatore può comunque essere utilizzato per verificare se i miglioramenti apportati alla logistica, alla catena del freddo, al rinvio dei pazienti e al tracciamento di chi non si è presentato, o alla capacità di erogazione dei servizi, siano associati a un miglior completamento del ciclo vaccinale.

Calcolare il valore dell'indicatore seguendo questi passaggi:

 

1) Definire il concetto di “pienamente immunizzato” per il Paese e la fascia d’età:

  - Innanzitutto, procurarsi il calendario vaccinale nazionale vigente (e gli eventuali aggiornamenti pertinenti applicati nell’area del progetto).

  - Definire quali antigeni/dosi siano considerati “immunizzazione completa” ai fini di questo indicatore (ciò varia da paese a paese).

  - Decidi se presentarti per:

        - 12-23 mesi (norma per chi è “completamente vaccinato entro l’età di 1 anno”), e/o

        - 24-35 mesi (utile nei casi in cui lo stato vaccinale dei bambini venga più spesso verificato tramite libretti o registri, oppure laddove siano frequenti le vaccinazioni di recupero).

Documentare la definizione esatta utilizzata (elencare le dosi/gli antigeni inclusi).

 

 

2) Scegliere la fonte dei dati e il metodo di verifica

Utilizzare un unico metodo principale e documentarlo in modo chiaro. È preferibile ricorrere a metodi in linea con il monitoraggio delle vaccinazioni di routine dell’OMS/UNICEF .

 

Metodo A: Indagine sulle famiglie (consigliata, ove possibile)

  - ricorrere, ove possibile, a un approccio basato su indagini a grappolo probabilistiche per garantire che i risultati siano rappresentativi della popolazione di riferimento (prassi comune nella misurazione della copertura vaccinale)

  - verificare lo stato vaccinale tramite:

        - documentazione conservata a casa (libretto delle vaccinazioni) e, se non disponibile

        - ricordo del caregiver (nota: il ricordo tende a sovrastimare o sottostimare a seconda del contesto; documentare i limiti)

 

Metodo B: Sistema informativo sanitario (HIS) di routine / segnalazioni delle strutture sanitarie (da utilizzare con cautela)

  - utilizzare questo metodo quando il numero stimato di bambini presenti nell'area è attendibile e le segnalazioni periodiche sono tempestive, complete e ragionevolmente accurate

  - le stime relative alla copertura potrebbero essere distorte in caso di spostamenti, segnalazioni incomplete, esaurimento delle scorte o stime inadeguate della popolazione target

 

 

3) Per calcolare il valore dell'indicatore ( ovvero la “copertura vaccinale completa”):

  - dividere il numero di bambini completamente vaccinati nella fascia d'età selezionata (numeratore) per il numero totale di bambini nella stessa fascia d'età (denominatore)

  - moltiplicare il risultato per 100 per convertirlo in percentuale

Calcolare l’indicatore separatamente per ciascuna fascia d’età riportata (12–23 mesi e/o 24–35 mesi).

I dati possono essere disaggregati per:

  - sesso del bambino (femmina/maschio)

  - fascia d'età (12–23 vs 24–35 mesi)

  - ubicazione (insediamento/campo rispetto alla comunità ospitante; distretto; bacino di utenza della struttura)

  - gruppo di popolazione (sfollati interni/rifugiati/comunità ospitante), ove pertinente e in condizioni di sicurezza

  - disponibilità delle schede (schede/documentate rispetto a quelle ritirate) per migliorare la trasparenza della qualità dei dati

1) Se si utilizza l’indicatore per un’iniziativa finanziata dall’ ECHO: poiché la DG ECHO sostiene in genere gli elementi abilitanti del sistema (ad esempio, catena del freddo, logistica, gestione delle forniture, supervisione di supporto, rintracciamento dei soggetti che non si presentano alle visite) piuttosto che la somministrazione dei vaccini in sé, si raccomanda di presentare questo indicatore come riflesso della funzionalità del sistema e dell’accessibilità, non come attribuzione diretta al finanziamento dell’ ECHO . Ove possibile, spiegare il percorso di contributo plausibile (ad esempio, riduzione delle interruzioni di scorte, miglioramento del tempo di funzionamento della catena del freddo, maggiore regolarità delle sessioni di sensibilizzazione, miglioramento del follow-up dei soggetti che non si presentano).

2) Il concetto di “pienamente immunizzato” deve essere definito paese per paese (calendario vaccinale nazionale) e tale definizione dovrebbe essere riportata insieme ai risultati.

 

3) Un punto di riferimento comunemente utilizzato nel monitoraggio della salute infantile è una copertura molto elevata (ad esempio, >90%), ma gli obiettivi dovrebbero essere fissati in modo realistico, tenendo conto della situazione di partenza, del contesto e dei limiti di accesso.

 

4) Le stime di copertura di routine dovrebbero essere interpretate con cautela e, ove possibile, verificate con dati provenienti da fonti indipendenti, specialmente in contesti caratterizzati da sfollamenti o da stime demografiche incerte.

 

5) Garantire che la raccolta dei dati avvenga nel rispetto delle norme etiche (consenso informato, riservatezza) e non eserciti pressioni sugli operatori sanitari affinché riportino i dati relativi alle vaccinazioni in modo inesatto.

 

6) L'indicatore è uno degli indicatori chiave di risultato della DG ECHO.